Слово «тандем» означает «пара»...  Тандемное  кормление — ни что иное как кормление грудью старшего и младшего ребенка одновременно. И начинается оно еще по появления второго малыша, когда женщина, узнав о новой беременности, не прерывает лактацию,  и после рождения младшего кормит уже обоих деток. Такая ситуация встречается нечасто и вызывает поток взволнованных вопросов. Вот некоторые из них...
А вдруг срыв?
Очень часто врач-гинеколог узнав, что беременная женщина продолжает кормить старшего кроху грудью, рекомендует во избежание выкидыша прекратить это делать. Такие рекомендации справедливы лишь в том случае, если у настоящей - будущей мамочки и в самом деле есть веские причины, угрожающие новой беременности, — кровотечения, высокая температура, тонус матки — но они, как правило, не связаны с грудным вскармливанием. По свидетельству американских ученых, до 26-28 недели матка, в которой зародилась новая жизнь, практически не чувствительна к гормону окситоцину, выделяемому при лактации. Это же подтверждает и лидер всемирной организации по поддержке кормящих мам «Ла Лече Лига» Рут Луфкин: "Если бы кормление старшего во время второй беременности было проблемой, а тем более причиной срыва — это наверняка стало бы очевидным, прежде всего, для нас».
Это вызывает схватки?
Схватки Брэкстона-Хикса. иными словами, тренировочные схватки — тянущие ощущения внизу живота или в области поясницы и как бы «окаменение» матки - обычно заявляют о себе после 20-й недели, однако могут сопровождать женщину и всю беременность. Тренировочные схватки нерегулярны, практически безболезненны, но ужасно неприятны и потому очень пугают. Если вас «настигли» такие ощущения  - не паникуйте. Действуйте по следующей схеме: - сделайте паузу во всех своих делах, в том числе — ив кормлении;  выпейте несколько стаканов воды, Обезвоживание может спровоцировать преждевременные роды, поэтому старайтесь не допускать этого; удобно расположитесь на диване или кровати и обязательно подложите под ноги подушку. Ножки вообще желательно приподнять как можно выше. Полежите так, сохраняя полное спокойствие; сократите время последующих кормлений до 10 минут.
Не навредит ли это будущему крохе?
Малыш в животике «забирает» из организма мамы все, что ему необходимо для полноценного развития, а если женщина при этом еще кормит грудью старшего — на нее ложится такая же нагрузка, как если бы она вынашивала двойню. Поэтому в такой период очень важно следить за питанием беременной кормящей мамы — оно должно быть сбалансированным и качественным. Желательно употреблять побольше натуральных сезонных витаминов, а также приветствуется и пополнение запасов аптечных препаратов после консультации с врачом.
Когда нужен тандем?
Не думаю, что в каждую беременность следует настраиваться на тандемное кормление — тут все зависит от возраста старшего малыша. Если на момент рождения второго старшему ребенку еще не исполнится двух лет — тогда, конечно, тандемное кормление целесообразно. Но если же вы забеременели, когда крохе уже два или около того, то за время новой беременности вы вполне можете подготовить его к плавному отлучению от груди. Или, прокормив старшего после вторых родов, скажем, еще несколько месяцев, постепенно все  таки отлучить его.
Если больно кормить....
Болезненность или особая чувствительность сосков при кормлении старшего ребенка во время второй бере-менности - явление нередкое. К сожалению, никакого лечения тут нет. Просто постарайтесь вкладывать в ротик крохи сосок и всю нижнюю часть ареолы максимально глубоко и следите, чтобы малыш во время сосания не крутил головкой. Время кормления лучше сократить до 10 минут, а прикладывания сделать нечастыми.
Молочка стало меньше...
Ко второму триместру новой беременности лактация, как правило, несколько снижается. Из-за этого женщина, есте¬ственно, начинает очень переживать, полагая, что и после рождения второго малыша молока у нее будет также не много. Спешу успокоить — снижение лактации естественно и легко объяснимо. Дело в том, что в этот период в жен¬ском организме повышается уровень гормонов эстрогена и прогестерона, которые и подавляют выработку молока. Точнее — происходит его смена на молозиво, поскольку организм уже начал «готовить» новое молочко для второго ребенка. Также спешу предупредить, что состав и вкус уже имеющегося молока в этот период заметно меняется. Поэтому не удивляйтесь, если старший ребенок в это время вдруг начнет капризничать и отказываться от груди. Постарайтесь быть в с ним как можно более мягкой и терпеливой. Особенно, если вы приняли решение кормить обоих деток. Что касается количества грудного молока, не волнуйтесь — после рождения второго малыша меньше его не станет. А будет даже больше, чем после первых родов. Ведь вы станете кормить двоих деток, а значит, и стимуляция лактации будет в двойном объеме. К тому же есть еще несколько плюсов в пользу тандемного кормления. Вам, например, не придется опять пережить сильное и достаточно болезненное наполнение груди в первые дни, так как старший малыш сможет без проблем высосать любой объем вновь прибывшего молока. И с такой неприятной проблемой как лактостаз «тандемная» мама обычно не сталкивается — разве это не здорово?
Брать ли на ручки старшего?
Всем деткам, а годовалым особенно, необходимо находиться с мамой в самом непосредственном контакте, поэтому они так часто просятся на руч¬ки. Как быть маме «в положении», если малыш практически «ручной»? Можно ли носить на руках старшего ребенка? Можно и нужно! Конечно, теперь это будет не так часто, как хотелось бы, и не так длительно, как раньше. И, естественно, только при условии, что вы чувствуете себя хорошо, а кроха не слишком тяжел.
Вначале, когда животик еще не появился, используйте слинг-шарф или «кенгуру» — таким образом, нагрузка равномерно распределится на поясницу и оба плеча. При увеличении животика крохе уже придется сидеть на ручках только тогда, когда мамочка сидит сама.
Ревность

Пожалуй, самый большой страх у мамы, беременной вторым ребенком. — это мысли о возможной ревности между детьми-погодками и прежде всего по отношению к ней. Обращаю ваше пристальное внимание на слово «возможной». Потому что, на самом деле, если подойти к вопросу правильно и с самого начала настроить старшего ребенка на появление братика или сестрички, ревности можно избежать. И сделать это совсем не сложно! Для начала расскажите крохе, что в животике у мамы, там, где раньше жил он. теперь обитает малыш — его будущий братик или сестричка, который его (или ее, в зависимости от того, какого пола ваш старший ребенок) уже очень любит, и с нетерпением ждет, когда уже они смогут встретиться и подружиться. Предупредите первенца, обязательно в мягкой, но настойчивой форме, что малыш после рождения тоже будет кушать мамино молочко. И ему (старшему ребенку) иногда придется ждать, пока младшенький насытится. Всегда и с радостью поощряйте старшего карапуза, когда ему захо¬чется пообщаться с «тем, кто живет в мамином животике». Пусть малыш, например, разговаривает с будущим братиком или сестричкой, рисует для него картинки или рассказывает ему сказки.
Почаще прикладывайте ручку старшего ребенка к животику, когда второй малыш начнет двигаться и
менять положение. При этом говорите, какие именно части тела будущего крохи старший малыш чувствует пальчиками. Параллельно готовьте старшего к тому, что те несколько дней, которые вы проведете в роддоме, ему придется побыть без маминого молочка. Устраивайте тренировочные выходы из дома, скажем, раза три в неделю, чтобы вас не было дома в течение нескольких часов. Малыша на этот период оставляйте, например, с бабушкой или няней. Таким образом, к тому времени, когда вам придет время ехать «за братиком», старший малыш уже будет «закален» мамиными тренировочными отгулами и не будет сильно скучать и плакать без вас. А по возвращении домой ни в коем случае не погружайтесь с головой в уход только за младшим малышом.
Как наладить тандем?
Возможно, что при первых совместных кормлениях старший малыш захочет прикладываться к маминой груди так же часто, как и младший. Не отталкивайте первенца. Со временем он адаптируется к ситуации и к своему новому положению. Постарайтесь также избегать такого разделения, как например: «левая грудь - старшему, правая -- младшему». Помните, что разные по возрасту малыши сосут с разной скоростью, а вам важно, чтобы обе груди опустошались равномерно. Тогда и выработка молока в обеих грудях будет одинаковой. Обязательно следите, чтобы во время кормления младший кроха, как и старший, правильно прикладывался к груди. Поскольку вы часто будете гулять с обоими малышами, то кормить деток вы можете и на улице. Для удобства кормления младшего во время прогулки используйте слинг с кольцами — поза для ношения «из подмышки». Позы для кормления дома выбирайте с учетом того, что они должны быть удобны в первую очередь вам и маленькому грудничку. Старшему придется самому искать положение, в котором ему будет комфортно. Это не совсем справедливо по отношению к первенцу, поэтому в течение дня постарайтесь найти время, чтобы покормить старшего малыша отдельно. Пусть эти минутки станут для вас обоих особенными.                                    

Ксения Соловей, консультант по лактации центра «Молочные реки»